📘 大體解剖(考生完整複習版)
共 89 題 · 5 節 · 已解析 89/89。本版已整合教材骨架、題庫解析、搜尋與自測功能。
考生學習地圖
本冊定位
- 解剖位置、神經血管走行與臨床損傷。
- 孔洞、肌肉、血管分支、神經支配與轉位痛。
- 構造關係與手術安全區。
建議讀法
- 先讀每節教材骨架,建立「題目在問什麼」的分類感。
- 再展開練習題,用逐題公布檢查題眼與排除理由。
- 第二輪改用整節交卷,錯題回看同節高頻考點。
考前排序
- 題數多的章節先讀,因為回報率最高。
- 含數字、時間、禁忌、分期、分類的章節要最後再背一次。
- 跨科章節用題眼歸位,不要只背單題答案。
自測規則
- 答錯題要補三件事:正解關鍵字、錯選項為何錯、相鄰概念。
- 看到「錯誤、最不適當、例外」先反向標記題幹。
- 送分或多答題保留概念,不浪費時間鑽牛角尖。
本冊規模:共 89 題、5 節。考前若時間不足,優先搜尋自己常錯的關鍵字,再展開對應題庫重作。
先讀教材,再展開題庫自測
1. 上肢 [解剖學] 39題
🎯 學習目標
- 用「臂神經叢的索 → 分支 → 支配肌肉」這條主軸,記住五大終末神經的來源與功能。
- 把常考骨折/外傷 → 受傷神經 → 臨床缺損配成固定組合(外科頸-腋神經、肱骨幹中段-橈神經等)。
- 記住肌肉的起止點(insertion) 高頻題:橈骨粗隆 = 肱二頭肌、尺骨粗隆 = 肱肌。
- 用皮節(dermatome) 觀念定位感覺缺損(C6 = 拇指)。
- 從「神經與血管伴行」的解剖關係,推導神經損傷常合併哪條血管受傷。
📖 核心講解
一、臂神經叢:五大終末神經速記
推理鏈:C5–T1 → 三索(後/外側/內側)→ 五大終末神經;先記「哪條神經從哪個索出來」,功能就跟著出來。
| 索(cord) | 主要終末神經 | 主管動作(記法) |
|---|---|---|
| 後索(posterior) | 腋神經、橈神經 + 胸背神經、上下肩胛下神經 | 後索 = 伸肌總管(伸肘、伸腕、伸指) |
| 外側索(lateral) | 肌皮神經 + 正中神經外側根 | 屈肘(肱二頭肌) |
| 內側索(medial) | 尺神經 + 正中神經內側根 | 手內在肌、屈腕 |
- 胸背神經(thoracodorsal nerve):來自後索,支配闊背肌(latissimus dorsi)。記法:「後索管背」(latissimus DORSi 在背)。
- 肌皮神經(musculocutaneous):支配前臂屈肌群(肱二頭肌、肱肌、喙肱肌),其末端延續為前臂外側皮神經(lateral antebrachial cutaneous nerve),管前臂外側感覺。
神經叢「根部」損傷(高頻):
- Erb 麻痺(上幹 C5–C6):產傷或肩部下拉外傷 → 三角肌、肱二頭肌、旋後肌癱 → 「侍者收小費手(waiter's tip)」:肩內收內旋、肘伸直、前臂旋前。
- Klumpke 麻痺(下幹 C8–T1):上肢被過度上舉外拉 → 手內在肌癱 → 爪形手(claw hand);可合併 Horner 症候群(T1 交感)。
二、肌肉起止點(高頻 insertion 題)
| 構造 | 止端肌肉 | 功能 |
|---|---|---|
| 橈骨粗隆(radial tuberosity) | 肱二頭肌(biceps brachii) | 屈肘 + 旋後(supination) |
| 尺骨粗隆(ulnar tuberosity) | 肱肌(brachialis) | 屈肘(主力屈肘肌) |
> 記法:「橈—二、尺—肌」:橈骨粗隆接二頭肌,尺骨粗隆接肱肌。 二頭肌跨兩關節又能旋後,肱肌是純屈肘主力。
三、神經與血管伴行:一起受傷
- 橈神經在大圓肌(teres major)下方繞行肱骨後方(橈神經溝),與深肱動脈(profunda brachii / deep brachial artery)伴行。
- 推理:此處受傷 → 橈神經 + 深肱動脈一起受損。
- 臨床:肱骨幹中段骨折 → 橈神經溝處橈神經損傷 → 垂腕(wrist drop) + 手背虎口區感覺喪失。
> 一句話總結:神經溝裡「神經牽著動脈走」,所以橈神經傷常拖累深肱動脈。
四、皮節定位(感覺缺損)
| 皮節 | 代表區域 |
|---|---|
| C6 | 拇指(thumb) |
| C7 | 中指 |
| C8 | 小指 |
> 記法(數手指):「6-7-8 = 拇、中、小」;C6 管拇指是最常考的單點。
五、骨折/外傷 → 神經 → 缺損(必背組合表)
推理鏈:不同部位的骨折傷到不同神經,造成可預測的運動 + 感覺缺損。
| 損傷部位/原因 | 受傷神經 | 臨床缺損 |
|---|---|---|
| 肱骨外科頸(surgical neck)骨折 | 腋神經(axillary n.) | 三角肌麻痺(無法外展 15–90°)、臂外側(肩章區)皮膚感覺喪失 |
| 肱骨幹中段骨折 / 橈神經溝 | 橈神經(radial n.) | 垂腕、伸腕伸指無力、手背虎口感覺喪失;常合併深肱動脈傷 |
| 長胸神經(long thoracic n.)損傷 | 前鋸肌(serratus anterior)麻痺 | 翼狀肩胛(winged scapula)——推牆時肩胛骨外翹 |
| 肱骨內上髁骨折 / 肘部 | 尺神經(ulnar n.) | 爪形手(ulnar claw)、小指環指感覺異常 |
| 肱骨遠端髁上骨折 / 腕部 | 正中神經(median n.) | 腕部(腕隧道)病變→拇指對掌無力、魚際萎縮、猿手(ape hand)、外側三指半感覺喪失;髁上骨折好發 AIN(前骨間神經)損傷→無法比「OK」手勢(拇食指 FPL/FDP 無力),且易併發肱動脈傷 |
> 重點記法:外科頸 → 腋神經(都在「肩」附近);翼狀肩胛 → 長胸神經(前鋸肌) 是最常見原因。
⭐ 高頻考點(含常見陷阱)
| 考點 | 正解 | 常見陷阱 |
|---|---|---|
| 後索支配闊背肌的分支 | 胸背神經(thoracodorsal n.) | 誤選肩胛下神經或胸長神經 |
| 橈骨粗隆 / 尺骨粗隆的止端肌 | 肱二頭肌 / 肱肌 | 兩者記反,或誤加旋前肌 |
| 橈神經在大圓肌下方伴行的血管 | 深肱動脈(profunda brachii) | 誤選腋動脈或肱動脈本幹 |
| 拇指感覺由哪個皮節支配 | C6 | 誤選 C5、C7 |
| 翼狀肩胛最常見原因 | 長胸神經損傷(前鋸肌麻痺) | 誤選副神經(影響斜方肌) |
| 肌皮神經末端形成 | 前臂外側皮神經 | 誤記為前臂內側皮神經 |
| 肱骨外科頸骨折最常傷及 | 腋神經(三角肌麻痺 + 臂外側感覺喪失) | 誤選橈神經 |
| 肱骨幹中段骨折 | 橈神經 → 垂腕 | 誤選正中神經 |
| 肘屈曲主力肌 | 肱肌(brachialis) | 只記得肱二頭肌而漏肱肌 |
| 「侍者收小費手」屬何損傷 | Erb 麻痺(上幹 C5–C6) | 與 Klumpke(下幹、爪形手)互換 |
| 髁上骨折特徵性神經缺損 | AIN 損傷,無法比「OK」手勢 | 誤記為腕部猿手 |
作答模式:
106-2 · 106_2_11_D_醫學一
下列何者是臂神經叢後索(posterior cord)支配闊背肌(latissimus dorsi)的分支?
下列何者是臂神經叢後索(posterior cord)支配闊背肌(latissimus dorsi)的分支?
A. 肩胛背神經(dorsal scapular nerve)
B. 下肩胛下神經(lower subscapular nerve)
C. 長胸神經(long thoracic nerve)
D. 胸背神經(thoracodorsal nerve)
正解 D 胸背神經為臂神經叢後索支配闊背肌之分支
🔑 臂神經叢後索(posterior cord)發出的分支包括:肩胛背神經(非後索,源自C5根)、上/下肩胛下神經、胸背神經(thoracodorsal nerve)及腋神經和橈神經。胸背神經(C6-C8)專門支配闊背肌(latissimus dorsi),選D正確。肩胛背神經支配大小菱形肌及提肩胛肌;長胸神經(C5-C7)支配前鋸肌,均不直接支配闊背肌。記憶點:胸背神經=後索的分支,唯一支配闊背肌。
106-2 · 106_2_30_A_醫學一
有關上肢的橈骨粗隆(radial tuberosity)與尺骨粗隆(ulnar tuberosity),分別是那兩塊肌肉的止端(insertion site)?
有關上肢的橈骨粗隆(radial tuberosity)與尺骨粗隆(ulnar tuberosity),分別是那兩塊肌肉的止端(insertion site)?
A. 前者是肱二頭肌(biceps brachii),後者是肱肌(brachialis)
B. 前者是肱二頭肌(biceps brachii),後者是肱三頭肌(triceps brachii)
C. 前者是肱肌(brachialis),後者是肱三頭肌(triceps brachii)
D. 前者是橈側屈腕肌(flexor carpi radialis),後者是尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)
正解 A 橈骨粗隆為肱二頭肌止端,尺骨粗隆為肱肌止端
🔑 橈骨粗隆(radial tuberosity)位於橈骨近端內側,是肱二頭肌(biceps brachii)遠端肌腱的止端(腱膜另附著於前臂筋膜);尺骨粗隆(ulnar tuberosity)位於尺骨冠狀突下方,是肱肌(brachialis)的止端。B選項(尺骨粗隆→肱三頭肌)錯誤,肱三頭肌止於鷹嘴突。記憶點:橈骨粗隆→肱二頭肌止端;尺骨粗隆→肱肌止端。
107-1 · 107_1_30_B_醫學一
橈神經(radial nerve)在大圓肌(teres major)下方處受到傷害,通常也會傷及與其伴行的那一條血管?
橈神經(radial nerve)在大圓肌(teres major)下方處受到傷害,通常也會傷及與其伴行的那一條血管?
A. 肱動脈(brachial artery)
B. 深肱動脈(deep brachial artery)
C. 前迴旋肱動脈(anterior circumflex humeral artery)
D. 後迴旋肱動脈(posterior circumflex humeral artery)
正解 B 橈神經在大圓肌下方與深肱動脈伴行
🔑 橈神經在大圓肌下方繞行肱骨後,進入橈神經溝(radial groove)時與深肱動脈(deep brachial artery,又稱profunda brachii artery)伴行;此處骨折(肱骨幹骨折)常同時損傷橈神經與深肱動脈。肱動脈走於肱二頭肌內側溝(非此位置)。記憶點:橈神經+深肱動脈伴行於大圓肌下方→肱骨幹骨折易一同受損。
107-2 · 107_2_11_B_醫學一
車禍頸部受傷,造成右手拇指感覺喪失,其餘四指正常,最可能是右側那一條頸部脊神經受損?
車禍頸部受傷,造成右手拇指感覺喪失,其餘四指正常,最可能是右側那一條頸部脊神經受損?
A. C5
B. C6
C. C7
D. C8
正解 B C6脊神經支配拇指感覺
🔑 皮節(dermatome)分布:C6支配拇指、食指及前臂外側;C5支配上臂外側;C7支配中指;C8支配小指及前臂內側。題幹僅拇指感覺喪失,其餘四指正常,高度符合C6脊神經受損。記憶點:拇指感覺→C6;食中指→C7;小指→C8。
107-2 · 107_2_30_B_醫學一
當患者出現翼狀肩胛骨(winging of the scapula)的症狀時,最常見的原因是由於那一條神經與其支配的肌肉受損所引發?
當患者出現翼狀肩胛骨(winging of the scapula)的症狀時,最常見的原因是由於那一條神經與其支配的肌肉受損所引發?
A. 腋神經(axillary nerve)與三角肌(deltoid muscle)
B. 長胸神經(long thoracic nerve)與前鋸肌(serratus anterior)
C. 肩胛上神經(suprascapular nerve)與棘上肌(supraspinatus)
D. 下肩胛下神經(inferior subscapular nerve)與大圓肌(teres major)
正解 B 翼狀肩胛骨最常見原因為長胸神經損傷(前鋸肌麻痺)
🔑 翼狀肩胛骨(winging of the scapula)最常見原因是長胸神經(long thoracic nerve,C5-C7)損傷造成前鋸肌(serratus anterior)麻痺,前鋸肌無法固定肩胛骨內緣於胸壁,肩胛骨後突形成翼狀。腋神經損傷→三角肌麻痺(外展無力),肩胛上神經損傷→棘上/棘下肌麻痺,均不造成翼狀肩胛。記憶點:翼狀肩胛=長胸神經損傷→前鋸肌麻痺。
107-2 · 107_2_31_C_醫學一
正常情形下,肌皮神經(musculocutaneous nerve)的末端會形成那一條皮神經?
正常情形下,肌皮神經(musculocutaneous nerve)的末端會形成那一條皮神經?
A. 上臂內側皮神經(medial cutaneous nerve of arm)
B. 前臂內側皮神經(medial cutaneous nerve of forearm)
C. 前臂外側皮神經(lateral cutaneous nerve of forearm)
D. 前臂後側皮神經(posterior cutaneous nerve of forearm)
正解 C 肌皮神經末端形成前臂外側皮神經
🔑 肌皮神經(musculocutaneous nerve,C5-C7)支配喙肱肌、肱二頭肌、肱肌後,其末端延伸穿出肱二頭肌外側緣,成為前臂外側皮神經(lateral cutaneous nerve of forearm),提供前臂外側皮膚感覺。勿與上臂外側皮神經(腋神經分支)混淆。記憶點:肌皮神經末端→前臂外側皮神經。
108-1 · 108_1_10_D_醫學一
肱骨外科頸(surgical neck of humerus)骨折,最可能傷及那⼀條神經?
肱骨外科頸(surgical neck of humerus)骨折,最可能傷及那⼀條神經?
A. 肌⽪神經(musculocutaneous nerve)
B. 正中神經(median nerve)
C. 尺神經(ulnar nerve)
D. 腋神經(axillary nerve)
正解 D 肱骨外科頸骨折最常傷及腋神經(三角肌麻痺、臂外側皮膚感覺喪失)
🔑 腋神經(axillary nerve,C5-C6)繞行肱骨外科頸(surgical neck)的四邊形間隙(quadrangular space),此處骨折最易損傷腋神經,導致三角肌萎縮(外展無力)及上臂外側皮膚感覺喪失(臂外側上皮神經)。橈神經損傷多見於肱骨幹中段骨折。記憶點:肱骨外科頸骨折→腋神經損傷(三角肌麻痺+肩外側感覺喪失)。
108-1 · 108_1_30_C_醫學一
肩胛上切迹(suprascapular notch)處的肩胛上神經(suprascapular nerve)受傷時,那兩塊肌⾁會直接受到影響?
肩胛上切迹(suprascapular notch)處的肩胛上神經(suprascapular nerve)受傷時,那兩塊肌⾁會直接受到影響?
A. 棘下肌(infraspinatus)與⼩圓肌(teres minor)
B. 三⾓肌(deltoid muscle)與⼩圓肌(teres minor)
C. 棘上肌(supraspinatus)與棘下肌(infraspinatus)
D. 棘上肌(supraspinatus)與肩胛下肌(subscapularis)
正解 C 肩胛上神經在肩胛上切迹受損影響棘上肌與棘下肌
🔑 肩胛上神經(suprascapular nerve,C5-C6)由臂神經叢上幹發出,通過肩胛上切迹(suprascapular notch)進入肩胛上窩支配棘上肌(supraspinatus),再繞過肩胛棘根部進入肩胛下窩支配棘下肌(infraspinatus);小圓肌(teres minor)由腋神經支配,肩胛下肌由肩胛下神經支配。記憶點:肩胛上切迹損傷→棘上肌+棘下肌(外旋、外展無力)。
108-2 · 108_2_9_C_醫學一
下列何者走在肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)的後方?
下列何者走在肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)的後方?
A. 肌皮神經(musculocutaneous nerve)
B. 正中神經(median nerve)
C. 尺神經(ulnar nerve)
D. 橈神經(radial nerve)
正解 C 尺神經走行肱骨內上髁後方的尺神經溝
🔑 尺神經(ulnar nerve)走行於肱骨內上髁(medial epicondyle)後方的尺神經溝(cubital tunnel),此為其最表淺易受傷的位置(「肘撞傷」觸電感即源於此)。正中神經走於肘窩前方,橈神經走於肱橈關節前方,肌皮神經在更近端。記憶點:尺神經=肱骨內上髁後方(尺神經溝),外傷易受損。
108-2 · 108_2_10_A_醫學一
腋神經(axillary nerve)受損時,下列那一塊肌肉無力?
腋神經(axillary nerve)受損時,下列那一塊肌肉無力?
A. 三角肌(deltoid muscle)
B. 喙肱肌(coracobrachialis muscle)
C. 肱二頭肌(biceps brachii muscle)
D. 肱三頭肌(triceps brachii muscle)
正解 A 腋神經支配三角肌與小圓肌
🔑 腋神經(axillary nerve)由臂神經叢後索發出,通過四邊形間隙支配三角肌(deltoid)和小圓肌(teres minor);腋神經損傷後三角肌麻痺,肩關節外展0–15°喪失(超過15°後由棘上肌主導,腋神經損傷後剩餘外展仍能部分代償)。喙肱肌和肱二頭肌由肌皮神經支配;肱三頭肌由橈神經支配。記憶點:腋神經→三角肌(外展)+小圓肌(外旋)。
108-2 · 108_2_30_B_醫學一
當發生腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)時,手掌大拇指的那一條肌腱最可能受到影響?
當發生腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)時,手掌大拇指的那一條肌腱最可能受到影響?
A. 伸拇指長肌(extensor pollicis longus)
B. 屈拇指長肌(flexor pollicis longus)
C. 外展拇指長肌(abductor pollicis longus)
D. 內收拇指肌(adductor pollicis)
正解 B 腕隧道症候群壓迫正中神經,屈拇指長肌腱通過腕隧道
🔑 腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)是正中神經在屈肌支持帶(flexor retinaculum)下方腕隧道受壓所致;通過腕隧道的肌腱包括屈拇指長肌(flexor pollicis longus)、屈指淺肌(FDS)及屈指深肌(FDP)腱,均走於腕隧道內,其中屈拇指長肌腱最可能受腫脹壓迫影響。伸拇指長肌(A)和外展拇指長肌(C)走於伸肌支持帶下方(背側),不在腕隧道。記憶點:腕隧道內容物:正中神經+屈肌腱群(FPL、FDS×4、FDP×4),壓迫→拇指及橈側感覺異常。
109-1 · 109_1_22_D_醫學一
根除性乳房切除手術(radical mastectomy),經常清除下列何者而造成術後患側上肢水腫?
根除性乳房切除手術(radical mastectomy),經常清除下列何者而造成術後患側上肢水腫?
A. 鎖骨上淋巴結(supraclavicular nodes)
B. 下深頸淋巴結(inferior deep cervical nodes)
C. 胸骨旁淋巴結(parasternal nodes)
D. 腋淋巴結(axillary nodes)
正解 D 根除性乳房切除清除腋淋巴結,導致術後患側上肢淋巴水腫
🔑 乳房淋巴引流75%以上流向腋淋巴結(axillary nodes),尤其外上象限(outer upper quadrant)幾乎全部引流至腋前淋巴結。根除性乳房切除術(radical mastectomy)清除包含腋淋巴結在內的全部淋巴組織,術後患側上肢淋巴回流受阻,導致慢性上肢淋巴水腫(lymphedema)。記憶點:乳房淋巴→腋淋巴結為主;根除性切除後→患側上肢淋巴水腫。
109-1 · 109_1_30_D_醫學一
上臂的肌皮神經(musculocutaneous nerve)受損時,下列何者最不可能因此而受到嚴重的影響?
上臂的肌皮神經(musculocutaneous nerve)受損時,下列何者最不可能因此而受到嚴重的影響?
A. 肱肌(brachialis)
B. 肱二頭肌(biceps brachii)
C. 喙肱肌(coracobrachalis)
D. 肱橈肌(brachioradialis)
正解 D 肌皮神經支配肱肌、肱二頭肌、喙肱肌;肱橈肌由橈神經支配,不受影響
🔑 肌皮神經支配喙肱肌、肱二頭肌及肱肌,均為上臂前室屈肌;肱橈肌(brachioradialis)雖功能為屈肘,但解剖上屬前臂後室,由橈神經(C5-C6)支配,不受肌皮神經損傷影響。陷阱:肱橈肌屈肘功能易誤以為由肌皮神經支配,但其橈神經支配是重要的解剖常識。記憶點:肱橈肌=橈神經支配,肌皮神經損傷不影響它。
109-1 · 109_1_31_C_醫學一
構成手腕(wrist)的骨頭中,那兩塊骨頭會直接與橈骨遠端(distal end of radius)相關節?
構成手腕(wrist)的骨頭中,那兩塊骨頭會直接與橈骨遠端(distal end of radius)相關節?
A. 大多角骨(trapezium)與小多角骨(trapezoid)
B. 頭狀骨(capitate)與鉤狀骨(hamate)
C. 舟狀骨(scaphoid)與月狀骨(lunate)
D. 三角骨(triquetrum)與豆狀骨(pisiform)
正解 C 橈骨遠端與舟狀骨及月狀骨直接關節
🔑 橈腕關節(radiocarpal joint)由橈骨遠端關節面和關節盤(triangular fibrocartilage)的近側面,與舟狀骨(scaphoid)及月狀骨(lunate)的近端面共同組成。三角骨(triquetrum)關節面對應TFCC(不直接與橈骨接觸)。記憶點:橈骨遠端直接關節←舟狀骨+月狀骨。
109-2 · 109_2_12_D_醫學一
下列前臂(forearm)的肌肉中,那一塊附著在手腕的豆狀骨(pisiform bone)上?
下列前臂(forearm)的肌肉中,那一塊附著在手腕的豆狀骨(pisiform bone)上?
A. 旋前圓肌(pronator teres)
B. 橈側屈腕肌(flexor carpi radialis)
C. 掌長肌(palmaris longus)
D. 尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)
正解 D 尺側屈腕肌附著於豆狀骨
🔑 尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris,FCU)的止端包括豆狀骨(pisiform bone),再透過豆鉤韌帶(pisohamate ligament)和豆掌韌帶(pisometacarpal ligament)連接至鉤骨及第五掌骨。橈側屈腕肌(B)止於第二掌骨基底,掌長肌(C)止於掌腱膜,旋前圓肌(A)止於橈骨中段外側。記憶點:FCU止端→豆狀骨(再連鉤骨和第5掌骨)。
109-2 · 109_2_30_D_醫學一
網球肘(tennis elbow)與高爾夫球肘(golfer's elbow)最常感覺到疼痛的部位,分別是在那一個位置?
網球肘(tennis elbow)與高爾夫球肘(golfer's elbow)最常感覺到疼痛的部位,分別是在那一個位置?
A. 前者在冠狀窩(coronoid fossa),後者在鷹嘴窩(olecranon fossa)
B. 前者在鷹嘴窩(olecranon fossa),後者在冠狀窩(coronoid fossa)
C. 前者在內上髁(medial epicondyle),後者在外上髁(lateral epicondyle)
D. 前者在外上髁(lateral epicondyle),後者在內上髁(medial epicondyle)
正解 D 網球肘痛在外上髁,高爾夫球肘痛在內上髁
🔑 網球肘(lateral epicondylitis)因反覆腕伸動作,導致前臂伸肌群(以橈側伸腕短肌為主)的共同起端在外上髁(lateral epicondyle)發炎疼痛。高爾夫球肘(medial epicondylitis)因反覆腕屈動作,前臂屈肌群共同起端在內上髁(medial epicondyle)疼痛。選D正確。記憶點:網球肘→外上髁;高爾夫球肘→內上髁(「外網內高」)。
110-1 · 110_1_13_A_醫學一
下列那一條神經支配棘下肌(infraspinatus muscle)?
下列那一條神經支配棘下肌(infraspinatus muscle)?
A. 肩胛上神經(suprascapular nerve)
B. 上肩胛下神經(superior subscapular nerve)
C. 下肩胛下神經(inferior subscapular nerve)
D. 肩胛背神經(dorsal scapular nerve)
正解 A 棘下肌由肩胛上神經支配
🔑 棘下肌(infraspinatus)由肩胛上神經(suprascapular nerve,C5-C6)支配,該神經穿過肩胛上切迹後再繞過肩胛棘至肩胛下窩;棘上肌亦由同一神經支配。肩胛背神經支配菱形肌及提肩胛肌,肩胛下神經支配肩胛下肌及大圓肌。記憶點:棘上肌+棘下肌←肩胛上神經(同一條神經支配rotator cuff兩塊肌肉)。
110-1 · 110_1_30_A_醫學一
下列何者的肌腱會與盂肱關節(glenohumeral joint)的關節盂唇(glenoid labrum)連結?
下列何者的肌腱會與盂肱關節(glenohumeral joint)的關節盂唇(glenoid labrum)連結?
A. 肱二頭肌長頭(long head of biceps brachii)
B. 肱二頭肌短頭(short head of biceps brachii)
C. 肱三頭肌長頭(long head of triceps brachii)
D. 肱三頭肌外側頭(lateral head of triceps brachii)
正解 A 肱二頭肌長頭肌腱與關節盂唇連結
🔑 肱二頭肌長頭(long head of biceps brachii)的近端肌腱起自肩胛骨關節盂上粗隆(supraglenoid tubercle),並與關節盂唇(glenoid labrum)連結後穿過盂肱關節囊走入結節間溝(intertubercular groove)。短頭(B)起自喙突;肱三頭肌長頭(C)起自盂下粗隆,不與關節盂唇連結。記憶點:肱二頭肌長頭肌腱→穿關節囊並連接關節盂唇。
110-2 · 110_2_30_A_醫學一
前臂(forearm)的旋前圓肌(pronator teres)與旋後肌(supinator),分別是由那一條神經支配?
前臂(forearm)的旋前圓肌(pronator teres)與旋後肌(supinator),分別是由那一條神經支配?
A. 前者是正中神經(median nerve),後者是橈神經(radial nerve)
B. 前者是橈神經(radial nerve),後者是正中神經(median nerve)
C. 兩者都是正中神經(median nerve)支配
D. 兩者都是橈神經(radial nerve)支配
正解 A 旋前圓肌由正中神經支配,旋後肌由橈神經支配
🔑 旋前圓肌(pronator teres)由正中神經(median nerve,C6-C7)支配,旋後肌(supinator)由橈神經深支(deep branch of radial nerve,C6-C7)支配,兩者支配神經完全不同,選A正確。陷阱:旋前方肌(pronator quadratus)亦由正中神經(前骨間神經分支)支配,但旋後肌屬橈神經。記憶點:旋前圓肌→正中神經;旋後肌→橈神經。
110-2 · 110_2_31_D_醫學一
下列何者的兩種人體關節,都具有關節盤(articular disc)的構造?
下列何者的兩種人體關節,都具有關節盤(articular disc)的構造?
A. 肩關節(shoulder joint)與髖關節(hip joint)
B. 胸鎖關節(sternoclavicular joint)與肩關節(shoulder joint)
C. 顳頷關節(temporomandibular joint)與髖關節(hip joint)
D. 胸鎖關節(sternoclavicular joint)與顳頷關節(temporomandibular joint)
正解 D 具關節盤的關節:胸鎖關節與顳頷關節
🔑 具有關節盤(articular disc)的關節:胸鎖關節(sternoclavicular joint)、顳頷關節(temporomandibular joint)、遠端橈尺關節(distal radioulnar joint,TFCC)及部分文獻的膝關節(半月板)。肩關節及髖關節均無關節盤(為球窩關節,關節穩定性靠韌帶和肌肉)。記憶點:胸鎖關節+顳頷關節=均有關節盤,選D。
111-1 · 111_1_27_A_醫學一
下列那一條肌肉協助三角肌(deltoid muscle)外展(abduct)上臂?
下列那一條肌肉協助三角肌(deltoid muscle)外展(abduct)上臂?
A. 棘上肌(supraspinatus)
B. 棘下肌(infraspinatus)
C. 大圓肌(teres major)
D. 小圓肌(teres minor)
正解 A 棘上肌協助三角肌外展上臂
🔑 上臂外展動作中,棘上肌(supraspinatus)負責啟動外展的0–15°並協同三角肌完成全程外展,兩者協同是肩外展的核心機制。棘下肌和小圓肌主要功能為外旋;大圓肌為內旋及內收。記憶點:肩外展協同肌:三角肌(主要)+棘上肌(啟動及協同)。
111-1 · 111_1_29_A_醫學一
下列那一條神經,支配圖中黑色區域的表皮感覺?
下列那一條神經,支配圖中黑色區域的表皮感覺?
A. 尺神經(ulnar nerve)
B. 橈神經(radial nerve)
C. 正中神經(median nerve)
D. 肌皮神經(musculocutaneous nerve)
正解 A 手部尺側皮膚感覺由尺神經支配
🔑 尺神經(ulnar nerve)支配手部尺側感覺:包括小指、無名指尺側及手掌尺側皮膚(通過尺神經掌枝及背枝)。正中神經支配拇指、食指、中指及無名指橈側(掌面);橈神經支配前臂背側及手背橈側(虎口區)。記憶點:手部尺側(小指+無名指尺側)感覺=尺神經管轄。
111-1 · 111_1_30_B_醫學一
下列腋淋巴結(axillary lymph nodes)中,何者主要直接收集乳房的淋巴回流,尤其是乳房的外上側?
下列腋淋巴結(axillary lymph nodes)中,何者主要直接收集乳房的淋巴回流,尤其是乳房的外上側?
A. 中央淋巴結(central nodes)
B. 前淋巴結(anterior nodes; pectoral nodes)
C. 外淋巴結(lateral nodes; humeral nodes)
D. 後淋巴結(posterior nodes; subscapular nodes)
正解 B 乳房外上側淋巴主要回流至腋前淋巴結(前淋巴結)
🔑 乳房淋巴引流分層:第一站為腋前淋巴結(anterior/pectoral nodes),直接收集乳房淋巴引流,尤其是外上象限(最大引流量);第二站為中央淋巴結(central nodes);第三站為尖端淋巴結(apical/subclavian nodes)。外淋巴結(lateral/humeral nodes)主要收集上肢淋巴,非乳房。記憶點:乳房外上側淋巴→腋前淋巴結(pectoral nodes)為第一站。
111-2 · 111_2_27_C_醫學一
下列那一條神經所支配的肌肉群同時具有屈曲上臂與前臂作用(flex arm and forearm)﹖
下列那一條神經所支配的肌肉群同時具有屈曲上臂與前臂作用(flex arm and forearm)﹖
A. 腋神經(axillary nerve)
B. 胸背神經(thoracodorsal nerve)
C. 肌皮神經(musculocutaneous nerve)
D. 上肩胛下神經(upper subscapular nerve)
正解 C 肌皮神經同時控制屈曲上臂與前臂肌群
🔑 肌皮神經(musculocutaneous nerve,C5-C7)支配喙肱肌(屈曲及內收上臂)、肱二頭肌(屈前臂及旋後)及肱肌(屈前臂),同時具有屈曲上臂(coracobrachialis)和屈曲前臂的功能,選C正確。腋神經(A)支配三角肌(外展上臂);胸背神經(B)支配闊背肌(內收、內旋、後伸上臂);上肩胛下神經(D)支配肩胛下肌(內旋上臂)。記憶點:肌皮神經→喙肱肌+肱二頭肌+肱肌,同時屈上臂與前臂。
111-2 · 111_2_31_D_醫學一
下列何者起自屈指深肌(flexor digitorum profundus)的肌腱?
下列何者起自屈指深肌(flexor digitorum profundus)的肌腱?
A. 掌短肌(palmaris brevis)
B. 骨間背側肌(dorsal interosseous muscle)
C. 骨間掌側肌(palmar interosseous muscle)
D. 蚓狀肌(lumbrical muscle)
正解 D 蚓狀肌起自屈指深肌腱
🔑 蚓狀肌(lumbrical muscles)起自屈指深肌(flexor digitorum profundus, FDP)的肌腱,止於伸指肌腱帽(extensor expansion),功能為屈曲掌指關節(MCP)同時伸展近端和遠端指間關節(PIP/DIP)。骨間肌(interosseous muscles)起自掌骨,非FDP腱;掌短肌起自屈肌支持帶;蚓狀肌起源為FDP,是重要解剖考點。記憶點:蚓狀肌←FDP腱(起點),可MCP屈+IP伸。
112-1 · 112_1_27_D_醫學一
下列那一條肌肉由橈神經(radial nerve)支配?
下列那一條肌肉由橈神經(radial nerve)支配?
A. 旋前圓肌(pronator teres)
B. 掌側骨間肌(palmar interossei)
C. 第二條蚓狀肌(2nd lumbrical)
D. 外展拇長肌(abductor pollicis longus)
正解 D 外展拇長肌由橈神經支配
🔑 橈神經(radial nerve)支配前臂後室的伸肌群及部分外展肌,其深支(後骨間神經)支配包括外展拇長肌(abductor pollicis longus, APL)。旋前圓肌(A)由正中神經支配;掌側骨間肌(B)和第二蚓狀肌(C,單指橈側蚓狀肌由正中神經支配,尺側二三四蚓狀肌由尺神經支配)均非橈神經。記憶點:外展拇長肌(APL)←橈神經深支(後骨間神經)。
112-2 · 112_2_26_C_醫學一
三角肌粗隆(deltoid tuberosity)出現在下列何骨頭上?
三角肌粗隆(deltoid tuberosity)出現在下列何骨頭上?
A. 胸骨(sternum)
B. 鎖骨(clavicle)
C. 肱骨(humerus)
D. 肩胛骨(scapula)
正解 C 三角肌粗隆位於肱骨外側面中段
🔑 三角肌粗隆(deltoid tuberosity)位於肱骨(humerus)外側面中段,是三角肌遠端肌腱的止端。胸骨(A)無此結構,鎖骨(B)有三角肌的起端(前1/3外側),肩胛骨(D)有肩胛岡及肩峰作為三角肌起端,但三角肌粗隆僅在肱骨上。記憶點:三角肌粗隆位於肱骨外側面中段(三角肌止端)。
112-2 · 112_2_27_A_醫學一
下列何者在屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層?
下列何者在屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層?
A. 尺動脈(ulnar artery)
B. 正中神經(median nerve)
C. 屈拇長肌(flexor pollicis longus)
D. 屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)
正解 A 尺動脈走於屈肌支持帶淺層,正中神經及屈肌腱走深層(腕隧道)
🔑 Guyon's canal(尺神經管)在屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層外側,尺動脈(ulnar artery)和尺神經均走於屈肌支持帶淺層(豌豆骨與鉤骨之間)。正中神經(B)、屈拇長肌腱(C)及屈指淺肌腱(D)均通過腕隧道,位於屈肌支持帶深層。記憶點:尺動脈+尺神經走於屈肌支持帶淺層(Guyon's canal),正中神經走深層(腕隧道)。
112-2 · 112_2_31_C_醫學一
撞擊導致手肘部位的旋前圓肌(pronator teres)中央撕裂傷,下列何者最可能直接受到傷害?
撞擊導致手肘部位的旋前圓肌(pronator teres)中央撕裂傷,下列何者最可能直接受到傷害?
A. 橈神經(radial nerve)
B. 尺神經(ulnar nerve)
C. 正中神經(median nerve)
D. 正中神經(median nerve)與尺神經(ulnar nerve)均受影響
正解 C 正中神經穿越旋前圓肌兩頭之間,旋前圓肌撕裂傷直接損傷正中神經
🔑 正中神經(median nerve)從肘窩向下走行時穿越旋前圓肌(pronator teres)兩頭之間,若旋前圓肌因撞擊而中央撕裂傷,正中神經最可能直接受到壓迫或撕裂傷。尺神經(B)在內上髁後方,與旋前圓肌不直接相鄰;橈神經(A)則在外側與旋後肌相關。記憶點:正中神經穿越旋前圓肌兩頭間隙→旋前圓肌損傷→正中神經受損(pronator syndrome)。
113-1 · 113_1_26_B_醫學一
下列何構造會與肱骨小頭(capitulum of humerus)接觸,形成關節?
下列何構造會與肱骨小頭(capitulum of humerus)接觸,形成關節?
A. 尺骨頭(head of ulna)
B. 橈骨頭(head of radius)
C. 尺骨滑車切迹(trochlear notch of ulna)
D. 肩胛骨關節盂(glenoid cavity of scapula)
正解 B 橈骨頭與肱骨小頭形成肱橈關節(肘外側)
🔑 肘關節由三個關節組成:肱尺關節(trochlear notch of ulna + trochlea of humerus)、肱橈關節(head of radius + capitulum of humerus)及近端橈尺關節。橈骨頭(head of radius)與肱骨小頭(capitulum)形成肱橈關節,選B正確。尺骨頭(A)位於遠端橈尺關節,不與肱骨小頭接觸。記憶點:肱骨小頭←→橈骨頭(肱橈關節,外側)。
113-1 · 113_1_29_B_醫學一
後骨間神經(posterior interosseous nerve)是那一條神經的分支?
後骨間神經(posterior interosseous nerve)是那一條神經的分支?
A. 尺神經(ulnar nerve)
B. 橈神經(radial nerve)
C. 正中神經(median nerve)
D. 肌皮神經(musculocutaneous nerve)
正解 B 後骨間神經(posterior interosseous n.)為橈神經深支(deep branch of radial nerve)的延伸
🔑 橈神經在肘關節外前方分為兩支:淺支(superficial branch,感覺)和深支(deep branch)。深支穿過旋後肌(supinator)兩頭後延續成為後骨間神經(posterior interosseous nerve, PIN),支配前臂後室所有伸肌。PIN為橈神經深支的延伸,屬橈神經系統。記憶點:後骨間神經(PIN)=橈神經深支穿旋後肌後的延伸,支配前臂伸肌群。
113-2 · 113_2_27_D_醫學一
下列那一條神經,會走在肱肌(brachialis)與肱二頭肌(biceps brachii)之間?
下列那一條神經,會走在肱肌(brachialis)與肱二頭肌(biceps brachii)之間?
A. 尺神經(ulnar nerve)
B. 橈神經(radial nerve)
C. 正中神經(median nerve)
D. 肌皮神經(musculocutaneous nerve)
正解 D 肌皮神經走行於肱肌與肱二頭肌之間
🔑 肌皮神經(musculocutaneous nerve)從外側索發出後,立即穿入喙肱肌,然後在肱肌(brachialis)與肱二頭肌(biceps brachii)之間向遠端走行,最終穿出至皮下成為前臂外側皮神經。此走行特點使肱骨骨折或腋窩手術可能傷及肌皮神經。記憶點:肌皮神經走行於肱肌與肱二頭肌之間(不在前臂)。
114-1 · 114_1_26_A_醫學一
下列那一條肌肉的支配神經與其他選項完全不同?
下列那一條肌肉的支配神經與其他選項完全不同?
A. 背闊肌(latissimus dorsi)
B. 大菱形肌(rhomboid major)
C. 小菱形肌(rhomboid minor)
D. 提肩胛肌(levator scapulae)
正解 A 背闊肌由胸背神經支配,其他三者由肩胛背神經支配
🔑 背闊肌(latissimus dorsi)由胸背神經(thoracodorsal nerve,後索分支)支配;大菱形肌、小菱形肌及提肩胛肌均由肩胛背神經(dorsal scapular nerve,C5根發出)支配。四者中唯有背闊肌支配神經不同,選A。記憶點:菱形肌+提肩胛肌→肩胛背神經;背闊肌→胸背神經(兩者均源自後索,但神經不同)。
114-1 · 114_1_27_C_醫學一
下列那一神經受損,食指的外展、內收作用(abduct and adduct index)都會出現障礙?
下列那一神經受損,食指的外展、內收作用(abduct and adduct index)都會出現障礙?
A. 腋神經(axillary nerve)
B. 橈神經(radial nerve)
C. 尺神經(ulnar nerve)
D. 正中神經(median nerve)
正解 C 食指外展/內收均受尺神經支配(骨間肌)
🔑 手指的外展和內收由骨間肌(interosseous muscles)執行,均受尺神經支配(深支)。食指的外展(遠離中指)由第一背側骨間肌執行,食指的內收(靠近中指)由第一掌側骨間肌執行,兩者均為尺神經支配,故尺神經損傷→食指外展和內收均受影響,選C。正中神經損傷影響的是拇指對掌等動作。記憶點:骨間肌(外展+內收手指)均受尺神經深支支配。
114-1 · 114_1_30_D_醫學一
正常情形下,臂神經叢(brachial plexus)的那一部分會包圍住腋動脈的第二段(second partof axillary artery)?
正常情形下,臂神經叢(brachial plexus)的那一部分會包圍住腋動脈的第二段(second partof axillary artery)?
A. 神經根(roots)
B. 神經幹(trunks)
C. 神經分部(divisions)
D. 神經索(cords)
正解 D 臂神經叢神經索(cords)包圍腋動脈第二段
🔑 臂神經叢(brachial plexus)結構由近到遠依序:根(roots)→幹(trunks)→部(divisions)→索(cords)→分支(branches)。腋動脈(axillary artery)第一段在胸小肌近側,第二段在胸小肌後方,第三段在胸小肌遠側;臂神經叢的三條神經索(内側索、外側索、後索)包圍腋動脈第二段,以其相對位置命名。記憶點:臂神經叢神經索(cords)包圍腋動脈第二段。
114-2 · 114_2_29_C_醫學一
下圖黑色陰影區域的表皮感覺神經來自:
下圖黑色陰影區域的表皮感覺神經來自:
A. 正中神經(median nerve)
B. 肌皮神經(musculocutaneous nerve)
C. 橈神經(radial nerve)
D. 尺神經(ulnar nerve)
正解 C 橈神經支配前臂背側皮膚感覺
🔑 橈神經(radial nerve)負責前臂後側(背側)皮膚感覺,包含前臂後側皮神經(posterior cutaneous nerve of forearm)和前臂外側皮膚(部分),典型分布於前臂背側及手背橈側(虎口區)。正中神經支配手掌橈側3.5指;肌皮神經支配前臂外側;尺神經支配前臂尺側及手掌尺側。記憶點:橈神經→前臂背側(後側)皮膚感覺。
115-1 · 115_1_27_C_醫學一
下列那一條神經所支配的肌肉具有內收(adduct)上臂的作用?
下列那一條神經所支配的肌肉具有內收(adduct)上臂的作用?
A. 肩胛背神經(dorsal scapular nerve)
B. 肩胛上神經(suprascapular nerve)
C. 胸背神經(thoracodorsal nerve)
D. 長胸神經(long thoracic nerve)
正解 C 胸背神經支配背闊肌,背闊肌可內收上臂
🔑 胸背神經(thoracodorsal nerve,C6-C8)支配背闊肌(latissimus dorsi),背闊肌的功能包括上臂的內收(adduction)、內旋(medial rotation)及伸展(extension)。肩胛背神經支配菱形肌(肩胛骨後縮);肩胛上神經支配棘上/棘下肌(外展/外旋);長胸神經支配前鋸肌(肩胛骨前推/上旋)。記憶點:胸背神經→背闊肌→上臂內收功能。
115-1 · 115_1_28_C_醫學一
下列那一條肌肉的支配神經與其他選項不同?
下列那一條肌肉的支配神經與其他選項不同?
A. 掌側骨間肌(palmar interossei)
B. 內收拇肌(adductor pollicis)
C. 外展拇短肌(abductor pollicis brevis)
D. 第四蚓狀肌(4th lumbrical)
正解 C 外展拇短肌由正中神經支配,其他三者由尺神經支配
🔑 外展拇短肌(abductor pollicis brevis, APB)位於大魚際肌群,由正中神經返支(recurrent branch of median nerve)支配;掌側骨間肌(A)、內收拇肌(B)及第四蚓狀肌(D)均由尺神經深支支配。大魚際肌群中:外展拇短肌、屈拇短肌淺頭及對掌拇肌受正中神經支配,其餘大魚際和全部小魚際由尺神經支配。記憶點:外展拇短肌(APB)→正中神經;其他選項三者→尺神經。
115-1 · 115_1_29_D_醫學一
下列有關肘窩(cubital fossa)的敘述,何者正確?
下列有關肘窩(cubital fossa)的敘述,何者正確?
A. 旋前圓肌(pronator teres)位在上外側
B. 肱橈肌(brachioradialis)位在底部
C. 內含有尺神經(ulnar nerve)
D. 內含有正中神經(median nerve)
正解 D 肘窩內含正中神經(及肱動脈和肱二頭肌腱)
🔑 肘窩(cubital fossa)為肘前區三角形凹陷,邊界:外側為肱橈肌(brachioradialis)、內側為旋前圓肌(pronator teres)、頂部(底)為肱肌和旋後肌。肘窩內主要結構(由外向內):橈神經(外側,在肱橈肌內側)、肱二頭肌腱、肱動脈及正中神經(最內側)。尺神經走於肱骨內上髁後方,不在肘窩內;選D正確(正中神經在肘窩內)。記憶點:肘窩由外到內:橈神經→肱二頭肌腱→肱動脈→正中神經;尺神經不在肘窩。
2. 臀部與髖 [解剖學] 13題
🎯 學習目標
- 用「起點 → 止點 → 神經支配 → 動作」四要素拆解下肢肌肉,避免死背。
- 建立下肢神經(坐骨/股/腓總/脛/閉孔)的支配範圍與損傷後特徵步態對照。
- 釐清下肢動脈走行與體表壓迫止血點,能定位出血來源。
- 連結常見運動傷害(O'Donoghue triad、ITB 症候群)的解剖基礎。
📖 核心講解
一、下肢肌肉:用「神經分區」一次記起來
下肢由三大神經分區支配,神經 → 動作有高度規律性,記住分區即可推動作。
| 區/室 | 主要動作 | 支配神經 | 代表肌肉 |
|---|---|---|---|
| 大腿前側 | 伸膝、屈髖 | 股神經(femoral) L2-4 | quadriceps、sartorius、iliopsoas |
| 大腿內側 | 內收 | 閉孔神經(obturator) L2-4 | adductor longus/magnus、gracilis |
| 大腿後側(hamstrings) | 屈膝、伸髖 | 坐骨神經(sciatic) L4-S3 | biceps femoris、semitendinosus、semimembranosus |
| 小腿前室 | 背屈、伸趾 | 腓深神經(deep fibular) | tibialis anterior、EDL、EHL |
| 小腿外側室 | 外翻 | 腓淺神經(superficial fibular) | fibularis longus/brevis |
| 小腿後室 | 蹠屈、屈趾 | 脛神經(tibial) | gastrocnemius、soleus、tibialis posterior |
> 一句話總結:前室背屈、外室外翻、後室蹠屈;前/外室靠腓神經,後室靠脛神經。
神經損傷 → 特徵步態(高頻):
| 受傷神經 | 常見原因 | 缺損 / 步態 |
|---|---|---|
| 腓總神經(common fibular) | 腓骨頸骨折/壓迫(下肢最易受傷神經) | 背屈+外翻無力 → 垂足(foot drop)、跨閾步態(steppage gait);小腿外側+足背感覺喪失 |
| 脛神經(tibial) | 膝後/踝管 | 蹠屈+屈趾無力,無法踮腳尖;足底感覺喪失 |
| 股神經(femoral) | 骨盆/腹股溝 | 伸膝無力(quadriceps)、膝反射消失 |
| 上臀神經(superior gluteal) | 髖手術/注射 | 臀中肌癱 → Trendelenburg 徵象(站患側時對側骨盆下垂)、蹣跚步態 |
> 記法:腓總神經垂足、上臀神經 Trendelenburg 是下肢神經傷兩大必考。
二、髂脛束(Iliotibial tract, ITB)——高頻考點
- ITB 是闊筋膜外側的纖維帶增厚,由 tensor fasciae latae(闊筋膜張肌) 與 gluteus maximus(臀大肌) 的肌腱於遠端共同附著匯入。
- 止點:Gerdy's tubercle(脛骨外側髁前外側)。
- 功能:穩定膝外側、輔助伸膝;反覆屈伸摩擦股骨外上髁 → ITB 摩擦症候群(跑者膝)。
> 記法:闊筋膜張肌 + 臀大肌 = 拉緊同一條外側鬆緊帶(ITB)。
三、膝關節韌帶與半月板——O'Donoghue 三聯傷
膝韌帶的附著與受傷連動關係是反推題核心。
| 結構 | 解剖要點 | 損傷連動 |
|---|---|---|
| 髕骨韌帶(patellar lig.) | quadriceps 經髕骨延伸,止於脛骨粗隆(tibial tuberosity) | Osgood-Schlatter(脛骨粗隆骨突炎) |
| MCL(脛側副韌帶) | 與內側半月板緊密相連 | 撕裂常合併內側半月板損傷 |
| ACL | 防脛骨前移 | 前抽屜試驗(+) |
- O'Donoghue terrible triad(不幸三聯傷):外翻+外旋暴力 → MCL + 內側半月板 + ACL 同時受損。
- 機轉:MCL 與內側半月板解剖上連在一起,故 MCL 撕裂時內側半月板易被一起扯傷。
> 一句話:「打到膝外側、腳被卡住」→ 內側被撐開 → MCL 先斷,連帶內側半月板。
四、下肢動脈與止血壓迫點
血流主幹:external iliac → femoral → popliteal → 分為 anterior tibial(→ dorsalis pedis)與 posterior tibial(→ 內外側蹠動脈)。
| 動脈 | 走行/分支 | 臨床/止血 |
|---|---|---|
| 股動脈 | 經股三角下行 | 心導管(冠狀動脈氣球擴張術)首選經股動脈入路 |
| 足背動脈(dorsalis pedis) | 為前脛動脈延續;發出deep plantar artery(足底深弓動脈) | 足背可觸脈搏評估末梢循環 |
| 後脛動脈(posterior tibial) | 經踝管(tarsal tunnel,內踝後方),分為足底內/外側動脈 | 足底外側動脈出血 → 壓迫踝管處後脛動脈止血 |
- 足底深弓(deep plantar arch) 主要由 dorsalis pedis 的足底深支 與 足底外側動脈 吻合形成。
五、下肢淺神經與伴行靜脈
| 神經 | 伴行靜脈 | 感覺分布 |
|---|---|---|
| 腓腸神經(sural n.) | 小隱靜脈(small saphenous v.) | 小腿後外側、足外側緣、小趾 |
| saphenous n.(股神經分支) | 大隱靜脈(great saphenous v.) | 小腿內側、足內側 |
> 記法:腓腸神經配「小」隱靜脈、管「小」趾(外側);saphenous 配「大」隱、管內側。
⭐ 高頻考點(含常見陷阱)
| 考點 | 正解 | 常見陷阱 |
|---|---|---|
| 遠端附著於 ITB 的兩肌 | 闊筋膜張肌 + 臀大肌 | 誤選股外側肌 |
| MCL 撕裂合併損傷 | 內側半月板(連帶 ACL = 三聯傷) | 誤答外側半月板 |
| 髕骨韌帶止點 | 脛骨粗隆 | 誤寫脛骨內髁 |
| 足底深弓主要來源 | 足背動脈深支 / 足底外側動脈 | 誤答前脛動脈本幹 |
| 足底外側動脈出血壓迫點 | 踝管處後脛動脈 | 誤壓足背動脈 |
| 腓腸神經伴行靜脈 | 小隱靜脈,管小腿後外側+小趾 | 與 saphenous(大隱、內側)混淆 |
| 心導管入路 | 股動脈 | 誤選膕動脈 |
| 小腿前室神經/動作 | 腓深神經 / 背屈(垂足) | 與外側室外翻混淆 |
| 下肢最易受傷神經 / 垂足 | 腓總神經(腓骨頸處) | 誤答脛神經 |
| Trendelenburg 徵象屬何神經 | 上臀神經(臀中肌) | 誤答股神經 |
作答模式:
106-2 · 106_2_10_B_醫學一
下列那兩塊肌肉之遠端,附著於髂脛徑(iliotibial tract)?
下列那兩塊肌肉之遠端,附著於髂脛徑(iliotibial tract)?
A. 髂肌(iliacus)與腰大肌(psoas major)
B. 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)與臀大肌(gluteus maximus)
C. 半膜肌(semimembranosus)與半腱肌(semitendinosus)
D. 股二頭肌(biceps femoris)與股四頭肌(quadriceps femoris)
正解 B 闊筋膜張肌與臀大肌遠端附著髂脛徑
🔑 髂脛徑(iliotibial tract)是闊筋膜的增厚帶,闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)與臀大肌(gluteus maximus)的遠端肌腱均匯入其中,是二者共同的遠端附著點。髂腰肌(A)附著小轉子;膕繩肌(C)附著小腿骨;股二頭肌遠端附著腓骨頭(D)均非髂脛徑。記憶點:闊筋膜張肌+臀大肌→共同匯入髂脛徑。
108-2 · 108_2_7_A_醫學一
下列何者由梨狀肌(piriformis)的上方進入臀部?
下列何者由梨狀肌(piriformis)的上方進入臀部?
A. 臀上動脈(superior gluteal artery)
B. 臀下動脈(inferior gluteal artery)
C. 坐骨神經(sciatic nerve)
D. 陰部神經(pudendal nerve)
正解 A 臀上動脈由梨狀肌上方穿出,臀下動脈及坐骨神經由下方穿出
🔑 梨狀肌將坐骨大孔分為上下兩部分:臀上動脈(及臀上神經)從梨狀肌上方穿出;臀下動脈、坐骨神經、陰部神經、大腿後側皮神經均從梨狀肌下方穿出。常考的鑑別點:唯有臀上動脈/神經走上方,其餘全走下方。記憶點:「上臀上,其餘下」—臀上動脈梨狀肌上方穿出。
109-1 · 109_1_29_D_醫學一
大腿後肌肉群,由下列何者支配?
大腿後肌肉群,由下列何者支配?
A. 脛神經(tibial nerve)
B. 股神經(femoral nerve)
C. 閉孔神經(obturator nerve)
D. 坐骨神經(sciatic nerve)
正解 D 大腿後肌群(膕繩肌)由坐骨神經支配
🔑 大腿後肌群(膕繩肌/hamstrings:半腱肌、半膜肌、股二頭肌)均由坐骨神經(sciatic nerve)支配;股二頭肌短頭由腓總神經成分支配,長頭由脛神經成分支配,均屬坐骨神經主幹。脛神經(A)在膕窩才正式分出;股神經(B)管前腔室;閉孔神經(C)管內收群。記憶點:後腿群=坐骨神經,L4-S3節段。
109-2 · 109_2_9_D_醫學一
支配臀中肌(gluteus medius)的神經發炎,下列何者最可能同時受影響?
支配臀中肌(gluteus medius)的神經發炎,下列何者最可能同時受影響?
A. 臀大肌(gluteus maximus)
B. 梨狀肌(piriformis)
C. 上孖肌(superior gemellus)
D. 闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)
正解 D 臀中肌與闊筋膜張肌同受臀上神經支配
🔑 臀中肌(gluteus medius)由臀上神經(superior gluteal nerve,L4-S1)支配;闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)亦由臀上神經支配,因此同一條神經發炎時二者同時受影響。臀大肌(A)由臀下神經支配;梨狀肌(B)由薦叢直接分支支配;上孖肌(C)由閉孔內肌神經支配。記憶點:臀上神經→臀中、臀小肌+闊筋膜張肌(三個一起記)。
110-1 · 110_1_29_C_醫學一
腰大肌(psoas major)與髂肌(iliacus)的肌腱合併後附著於股骨(femur)的那一個突起上?
腰大肌(psoas major)與髂肌(iliacus)的肌腱合併後附著於股骨(femur)的那一個突起上?
A. 粗線(linea aspera)
B. 恥骨線(pectineal line)
C. 小轉子(lesser trochanter)
D. 大轉子(greater trochanter)
正解 C 髂腰肌肌腱附著於股骨小轉子
🔑 髂腰肌(iliopsoas)由髂肌+腰大肌合併,共同肌腱附著於股骨小轉子(lesser trochanter);此附著點為最強力的髖屈肌作用點,也是腰大肌膿瘍好發流注位置。大轉子(D)是外旋肌群附著點;粗線(A)是多塊股肌附著;恥骨線(B)與髂腰肌無關。記憶點:髂腰肌腱→小轉子,唯一,不可混淆。
111-1 · 111_1_28_B_醫學一
下列何者與大腿闊筋膜(fascia lata)的附著點無關?
下列何者與大腿闊筋膜(fascia lata)的附著點無關?
A. 腹股溝韌帶(inguinal ligament)
B. 薦棘韌帶(sacrospinous ligament)
C. 髂嵴(iliac crest)
D. 坐骨粗隆(ischial tuberosity)
正解 B 闊筋膜附著點(薦棘韌帶不附著闊筋膜)
🔑 闊筋膜(fascia lata)附著於:腹股溝韌帶、髂嵴、薦骨背面、坐骨粗隆、膝關節周圍骨性結構等。薦棘韌帶(sacrospinous ligament)連接薦骨與坐骨棘,屬骨盆韌帶,與闊筋膜無附著關係。記憶點:闊筋膜=大腿筋膜鞘,薦棘韌帶屬骨盆底結構,兩者不相干。
111-2 · 111_2_30_A_醫學一
股骨大轉子(greater trochanter)碎裂時,對下列何者的功能影響最小?
股骨大轉子(greater trochanter)碎裂時,對下列何者的功能影響最小?
A. 臀大肌(gluteus maximus)
B. 臀小肌(gluteus minimus)
C. 梨狀肌(piriformis)
D. 閉孔內肌(obturator internus)
正解 A 臀大肌附著於股骨臀肌粗隆非大轉子
🔑 臀大肌(gluteus maximus)的主要遠端附著點是股骨臀肌粗隆(gluteal tuberosity)及髂脛徑,而非大轉子;故大轉子碎裂對臀大肌功能影響最小。臀小肌(B)、梨狀肌(C)、閉孔內肌(D)均附著於大轉子,骨折後其功能(外旋、外展)受損。記憶點:臀大肌→臀肌粗隆(非大轉子),其餘外旋肌→大轉子。
112-1 · 112_1_30_C_醫學一
車禍撞擊傷及薦棘韌帶(sacrospinous ligament),下列何者最可能因此受傷?
車禍撞擊傷及薦棘韌帶(sacrospinous ligament),下列何者最可能因此受傷?
A. 臀上神經(superior gluteal nerve)
B. 臀下神經(inferior gluteal nerve)
C. 陰部神經(pudendal nerve)
D. 閉孔神經(obturator nerve)
正解 C 薦棘韌帶損傷最易傷及陰部神經
🔑 薦棘韌帶(sacrospinous ligament)連接薦骨側緣與坐骨棘,陰部神經(pudendal nerve)繞過坐骨棘後方、緊貼薦棘韌帶走行,因此薦棘韌帶損傷最易傷及陰部神經,引起會陰感覺與括約肌功能障礙。臀上神經(A)與臀下神經(B)走梨狀肌附近;閉孔神經(D)走閉孔管,均不在薦棘韌帶旁。記憶點:陰部神經繞坐骨棘/薦棘韌帶,外科最易誤傷。
113-1 · 113_1_30_C_醫學一
為進行髖關節手術,結紮了大腿上部所有形成十字吻合(cruciate anastomosis)的動脈,下列何者最不受影響?
為進行髖關節手術,結紮了大腿上部所有形成十字吻合(cruciate anastomosis)的動脈,下列何者最不受影響?
A. 內側迴旋股動脈(medial femoral circumflex artery)
B. 外側迴旋股動脈(lateral femoral circumflex artery)
C. 上臀動脈(superior gluteal artery)
D. 下臀動脈(inferior gluteal artery)
正解 C 十字吻合由內側迴旋股動脈、外側迴旋股動脈及下臀動脈構成;上臀動脈不參與
🔑 大腿十字吻合(cruciate anastomosis)由四條動脈構成:內側旋股動脈(A)、外側旋股動脈(B)、下臀動脈(inferior gluteal,D)、以及第一穿通動脈(first perforating branch)。臀上動脈(C)不參與此吻合,故結紮十字吻合動脈後,臀上動脈血流最不受影響。記憶點:十字吻合=旋股內外+臀下+第一穿通,臀上不在其中。
113-2 · 113_2_31_D_醫學一
下列何者由坐骨大孔(greater sciatic foramen)進入臀區時,其位置最靠外側?
下列何者由坐骨大孔(greater sciatic foramen)進入臀區時,其位置最靠外側?
A. 閉孔內肌神經(nerve to obturator internus)
B. 陰部神經(pudendal nerve)
C. 大腿後側皮神經(posterior cutaneous nerve of thigh)
D. 坐骨神經(sciatic nerve)
正解 D 坐骨神經由坐骨大孔出口最外側
🔑 坐骨大孔的通過結構由內到外排列:陰部神經(最內側)→閉孔內肌神經→大腿後側皮神經→坐骨神經(最外側)。坐骨神經是骨盆出口最粗大的神經,位置最靠外側,臨床上臀部注射時應避開此區域(外上象限注射)。記憶點:坐骨神經=坐骨大孔最外側,體積最大。
114-2 · 114_2_28_D_醫學一
下列何動作不是大腿前肌群的作用?
下列何動作不是大腿前肌群的作用?
A. 彎曲髖關節(flex hip joint)
B. 外旋大腿(laterally rotate thigh)
C. 伸直膝關節(extend knee joint)
D. 伸直髖關節(extend hip joint)
正解 D 伸直髖關節非大腿前肌群功能(由臀大肌完成)
🔑 大腿前肌群包括股四頭肌(伸膝)、縫匠肌(屈髖/屈膝)及髂腰肌(屈髖),其主要功能為彎曲髖關節(A)、外旋大腿(縫匠肌/B)和伸直膝關節(C)。伸直髖關節(D)是臀大肌(posterior compartment)的功能,非前肌群。記憶點:前肌群=屈髖+伸膝,伸髖靠臀大肌,前後不混淆。
115-1 · 115_1_26_B_醫學一
下列何者最可能走在腰薦神經幹(lumbosacral trunk)與第一薦神經(S1)之間?
下列何者最可能走在腰薦神經幹(lumbosacral trunk)與第一薦神經(S1)之間?
A. 髂腰動脈(iliolumbar artery)
B. 臀上動脈(superior gluteal artery)
C. 臀下動脈(inferior gluteal artery)
D. 陰部內動脈(internal pudendal artery)
正解 B 臀上動脈走在腰薦神經幹與S1之間
🔑 腰薦神經幹(lumbosacral trunk,L4-L5)由後向前穿出骨盆緣時,臀上動脈(superior gluteal artery)從內髂動脈發出後,走在腰薦神經幹與第一薦神經(S1)根之間穿出骨盆;此解剖位置使臀上動脈在骨盆骨折或薦髂關節手術時極易受損。記憶點:臀上動脈走腰薦幹與S1之間,是後骨盆環骨折出血要點。
115-1 · 115_1_30_C_醫學一
股骨骨折導致大轉子(greater trochanter)斷裂,下列何者的功能最不受影響?
股骨骨折導致大轉子(greater trochanter)斷裂,下列何者的功能最不受影響?
A. 上孖肌(superior gemellus)
B. 閉孔內肌(obturator internus)
C. 臀大肌(gluteus maximus)
D. 梨狀肌(piriformis)
正解 C 臀大肌附著於臀肌粗隆,非大轉子,故大轉子骨折不影響其功能
🔑 大轉子是多條外旋肌(梨狀肌、上下孖肌、閉孔內外肌)及臀小肌的附著點;大轉子骨折斷裂後,這些肌肉功能均受影響。臀大肌(C)的主要遠端附著點為臀肌粗隆(gluteal tuberosity)及髂脛束,不依賴大轉子,故功能最不受影響。記憶點:臀大肌→臀肌粗隆,外旋肌群→大轉子,兩者不混淆。
3. 膝關節與韌帶 [解剖學] 10題
作答模式:
106-2 · 106_2_12_C_醫學一
膝關節受傷扯斷脛側副韌帶(tibial collateral ligament),下列何者最可能同時受損?
膝關節受傷扯斷脛側副韌帶(tibial collateral ligament),下列何者最可能同時受損?
A. 髕骨(patella)
B. 腓骨(fibula)
C. 內側關節盤(medial meniscus)
D. 外側關節盤(lateral meniscus)
正解 C 脛側副韌帶撕裂常合併內側關節盤損傷
🔑 脛側副韌帶(MCL)與內側關節盤(medial meniscus)緊密相連,二者有纖維相附著,因此MCL撕裂時內側半月板常合併損傷(O'Donoghue不幸三聯傷:MCL+內側半月板+ACL)。外側半月板(D)與腓側副韌帶關係較疏鬆,不易合併撕裂。記憶點:MCL與內側半月板融合,拉一條扯兩個。
107-1 · 107_1_9_D_醫學一
下列何者附著於脛骨粗隆(tibial tuberosity)?
下列何者附著於脛骨粗隆(tibial tuberosity)?
A. 薦粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)
B. 脛側副韌帶(tibial collateral ligament)
C. 腓側副韌帶(fibular collateral ligament)
D. 膝韌帶(patellar ligament)
正解 D 膝韌帶(髕骨韌帶)附著脛骨粗隆
🔑 膝韌帶(patellar ligament)是股四頭肌肌腱在髕骨下方的延伸,其遠端明確附著於脛骨粗隆(tibial tuberosity),為伸膝機制最終力量傳遞點。薦粗隆韌帶(A)連接薦骨與坐骨粗隆;脛側副韌帶(B)附著脛骨內側面;腓側副韌帶(C)附著腓骨頭。記憶點:股四頭肌→髕骨→膝韌帶→脛骨粗隆,一條直線傳力。
109-1 · 109_1_11_A_醫學一
膝反射(knee jerk reflex),主要是測試下列何者的反應?
膝反射(knee jerk reflex),主要是測試下列何者的反應?
A. 股神經(femoral nerve)
B. 閉孔神經(obturator nerve)
C. 坐骨神經(sciatic nerve)
D. 脛神經(tibial nerve)
正解 A 膝反射主要測試股神經(L2-L4)的完整性
🔑 膝反射(patellar/knee jerk reflex)是敲擊髕腱後股四頭肌收縮伸展膝關節,感覺與運動弧均由股神經(femoral nerve,L2-L4)傳導。閉孔神經(B)支配內收肌;坐骨神經(C)支配膕繩肌及小腿;脛神經(D)是坐骨神經分支管踝反射(S1-S2)。記憶點:膝反射=股神經(L2-L4),踝反射=脛神經(S1-S2)。
110-2 · 110_2_10_C_醫學一
下列何者不參與構成膝關節?
下列何者不參與構成膝關節?
A. 股骨(femur)
B. 脛骨(tibia)
C. 腓骨(fibula)
D. 髕骨(patella)
正解 C 膝關節組成(腓骨不參與)
🔑 膝關節(tibiofemoral+patellofemoral joint)由股骨、脛骨及髕骨共同構成;腓骨遠端參與踝關節,但近端(腓骨頭)與膝關節無關節面,不參與膝關節構成。臨床上腓骨頭是腓總神經繞行的危險點,但不屬於膝關節骨骼。記憶點:膝關節=股骨+脛骨+髕骨,腓骨不參與。
112-1 · 112_1_26_C_醫學一
髕骨(patella)位於何者的肌腱內?
髕骨(patella)位於何者的肌腱內?
A. 內收大肌(adductor magnus)
B. 股二頭肌(biceps femoris)
C. 股四頭肌(quadriceps femoris)
D. 半腱肌(semitendinous)
正解 C 髕骨位於股四頭肌肌腱內
🔑 髕骨(patella)是人體最大的種子骨(sesamoid bone),嵌在股四頭肌(quadriceps femoris)肌腱之中,作為槓桿增加伸膝力矩。內收大肌(A)、股二頭肌(B)、半腱肌(D)的肌腱均不包含髕骨。記憶點:髕骨=股四頭肌肌腱內的種子骨,增加伸膝效率。
112-1 · 112_1_31_C_醫學一
膝關節的內側半月板(medial meniscus)受傷時,下列何者最可能同時受損?
膝關節的內側半月板(medial meniscus)受傷時,下列何者最可能同時受損?
A. 髂脛束(iliotibial tract)
B. 膕肌肌腱(tendon of popliteus muscle)
C. 脛側副韌帶(tibial collateral ligament)
D. 腓側副韌帶(fibular collateral ligament)
正解 C 內側半月板受損常合併脛側副韌帶損傷
🔑 內側半月板(medial meniscus)的外緣與脛側副韌帶(tibial collateral ligament,MCL)有纖維性連結,兩者緊密相附,是「不幸三聯傷」的組成之一。外側半月板(D)與腓側副韌帶(D)分離較多,不易合併撕裂;髂脛束(A)與膕肌腱(B)與內側半月板無直接連結。記憶點:內側半月板+MCL緊密相連,一傷俱傷。
112-2 · 112_2_28_B_醫學一
下列有關膝關節前十字韌帶(anterior cruciate ligament)位置的敘述,何者正確?
下列有關膝關節前十字韌帶(anterior cruciate ligament)位置的敘述,何者正確?
A. 位於關節囊(articular capsule)及滑液囊(synovial sac)內
B. 位於關節囊(articular capsule)內,但是在滑液囊(synovial sac)外
C. 位於關節囊(articular capsule)外,但包在滑液囊(synovial sac)內
D. 位於關節囊(articular capsule)及滑液囊(synovial sac)外
正解 B 前十字韌帶位於關節囊內但滑液囊外(關節內囊外)
🔑 前十字韌帶(ACL)位於膝關節腔內(intra-articular),被關節囊包覆(intracapsular),但滑液膜(synovial membrane)在其周圍反折包繞,使ACL位於滑液囊外(extrasynovial);故正確描述為「關節囊內,滑液囊外」。後十字韌帶(PCL)位置相同。記憶點:ACL/PCL=關節囊內+滑液囊外(intracapsular extrasynovial)。
112-2 · 112_2_29_C_醫學一
膝跳反射(knee jerkreflex)主要檢測下列那個脊髓節段的功能?
膝跳反射(knee jerkreflex)主要檢測下列那個脊髓節段的功能?
A. T9~T12
B. T11~L1
C. L2~L4
D. L5~S2
正解 C 膝跳反射(髕腱反射)測試L2-L4節段
🔑 膝跳反射(patellar/knee jerk reflex)由股神經傳導,其脊髓節段為L2-L4,臨床上以L4最為關鍵。T9-T12(A)管腹部;T11-L1(B)管腹股溝感覺;L5-S2(D)管踝部以下及踝反射。記憶點:膝反射=L2-L4(股神經),踝反射=S1(脛神經)。
114-1 · 114_1_29_D_醫學一
下列何肌肉肌腱不構成鵝足(pes anserinus)?
下列何肌肉肌腱不構成鵝足(pes anserinus)?
A. 股薄肌(gracilis)
B. 縫匠肌(sartorius)
C. 半腱肌(semitendinosus)
D. 內收長肌(adductor longus)
正解 D 鵝足:股薄肌+縫匠肌+半腱肌,內收長肌不在其中
🔑 鵝足(pes anserinus)由三條肌肉的肌腱共同附著於脛骨近端內側:縫匠肌(sartorius)、股薄肌(gracilis)、半腱肌(semitendinosus)——記憶口訣「Say Grace and Thank you」(SGT)。內收長肌(adductor longus)附著於股骨粗線,與鵝足無關。記憶點:鵝足=縫+薄+半腱(SGT),均由閉孔神經/股神經支配。
114-2 · 114_2_31_A_醫學一
下列何者不是膕動脈(popliteal artery)的分支?
下列何者不是膕動脈(popliteal artery)的分支?
A. 降膝動脈(descending genicular artery)
B. 上膝動脈(superior genicular artery)
C. 中膝動脈(middle genicular artery)
D. 下膝動脈(inferior genicular artery)
正解 A 降膝動脈源自股動脈,非膕動脈分支
🔑 膕動脈(popliteal artery)分支包括:上膝內外側動脈、中膝動脈、下膝內外側動脈;降膝動脈(descending genicular artery)是股動脈在穿內收大肌裂孔前發出的分支,非膕動脈所發。故A為錯誤選項(題目問不是分支者)。記憶點:降膝動脈=股動脈的分支,不要誤歸入膕動脈家族。
4. 足踝與足底 [解剖學] 17題
作答模式:
106-2 · 106_2_29_B/D_醫學一
足底深弓動脈(deep plantar artery)主要由下列何者分支?
足底深弓動脈(deep plantar artery)主要由下列何者分支?
A. 弓狀動脈(arcuate artery)
B. 足背動脈(dorsalis pedis artery)
C. 足底內側動脈(medial plantar artery)
D. 足底外側動脈(lateral plantar artery)
正解 B/D 足底深弓動脈主要由足背動脈或足底外側動脈分支
🔑 足底深弓(deep plantar arch)主要由足背動脈(dorsalis pedis)穿入第一蹠骨間隙後進入足底形成,同時足底外側動脈(lateral plantar artery)亦可與其吻合形成深弓;故B與D均被認可為正解,屬多答案題。足底內側動脈(C)較表淺,不構成深弓主幹;弓狀動脈(A)位於足背,供應蹠骨背側。記憶點:深弓雙來源—足背動脈穿入+足底外側動脈吻合。
107-2 · 107_2_10_B_醫學一
下列何者伴行小隱靜脈(small saphenous vein),且傳遞小腿後外側與小腳趾的皮膚感覺?
下列何者伴行小隱靜脈(small saphenous vein),且傳遞小腿後外側與小腳趾的皮膚感覺?
A. 隱神經(saphenous nerve)
B. 腓腸神經(sural nerve)
C. 腓深神經(deep fibular nerve)
D. 腓淺神經(superficial fibular nerve)
正解 B 腓腸神經伴行小隱靜脈,支配小腿後外側及小趾皮膚感覺
🔑 腓腸神經(sural nerve)由脛神經與腓總神經各貢獻一支吻合而成,走行伴隨小隱靜脈沿小腿後外側下行,支配小腿後外側及足外緣、小趾皮膚感覺。隱神經(A)伴行大隱靜脈走內側;腓深神經(C)走前腔室管運動;腓淺神經(D)走外側腔室負責足背感覺。記憶點:腓腸神經=sural nerve,沿小隱靜脈走,查小腿外側麻就找它。
107-2 · 107_2_12_C_醫學一
踩到玻璃劃破足底外側動脈(lateral plantar artery)造成出血,如果採用加壓止血法,按壓下列何處最為適當?
踩到玻璃劃破足底外側動脈(lateral plantar artery)造成出血,如果採用加壓止血法,按壓下列何處最為適當?
A. 股三角(femoral triangle)
B. 膕窩(popliteal fossa)
C. 跗骨隧道(tarsal tunnel)
D. 足背(dorsalis pedis)
正解 C 足底外側動脈出血應壓迫跗骨隧道(脛後動脈)止血
🔑 足底外側動脈源自脛後動脈,而脛後動脈在經過跗骨隧道(tarsal tunnel,即內踝後方屈肌支持帶下方)時可被壓迫止血;按壓此處可阻斷足底外側動脈的近端主幹,為最有效的止血點。股三角(A)或膕窩(B)過於近端,壓迫效果不足;足背(D)壓迫的是足背動脈,非供應足底外側之血管。記憶點:足底出血→壓跗骨隧道(脛後動脈)。
108-1 · 108_1_9_A_醫學一
下列何者⾛在下肢的內側?
下列何者⾛在下肢的內側?
A. ⼤隱靜脈(great saphenous vein)
B. ⼩隱靜脈(small saphenous vein)
C. 膕靜脈(popliteal vein)
D. 股靜脈(femoral vein)
正解 A 大隱靜脈走行於下肢內側(小隱靜脈走後外側)
🔑 大隱靜脈(great saphenous vein)起自足背靜脈弓內側,繞內踝前方,沿小腿與大腿內側上行,匯入股靜脈,全程走下肢內側。小隱靜脈(B)走後外側;膕靜脈(C)與股靜脈(D)均為深部靜脈,並非特定走內側表層。記憶點:大隱靜脈=下肢內側淺靜脈,從內踝前方往上走。
108-1 · 108_1_11_A_醫學一
腳踝內側割裂,傷及繞過內踝的跗骨隧道(tarsal tunnel)內的所有肌腱,下列腳趾的何種動作最可能受影響?
腳踝內側割裂,傷及繞過內踝的跗骨隧道(tarsal tunnel)內的所有肌腱,下列腳趾的何種動作最可能受影響?
A. 屈曲(flexion)
B. 伸直(extension)
C. 內收(adduction)
D. 外展(abduction)
正解 A 跗骨隧道損傷影響足底屈肌群,腳趾屈曲功能受損
🔑 跗骨隧道(tarsal tunnel)在內踝後方屈肌支持帶下,通過其中的結構包括脛後肌腱、屈趾長肌腱、屈拇長肌腱(Tom, Dick and Harry),三者均為足底屈肌,損傷後腳趾屈曲(flexion)功能受損。伸直(B)由前腔室肌群負責,不受影響。記憶點:跗骨隧道三肌腱→屈肌群→損傷則屈曲受影響。
109-1 · 109_1_13_B_醫學一
在繞過腳內踝的跗骨隧道(tarsal tunnel)處,可以觸摸到下列何者的脈搏?
在繞過腳內踝的跗骨隧道(tarsal tunnel)處,可以觸摸到下列何者的脈搏?
A. 脛前動脈(anterior tibial artery)
B. 脛後動脈(posterior tibial artery)
C. 足底內側動脈(medial plantar artery)
D. 足底外側動脈(lateral plantar artery)
正解 B 脛後動脈脈搏可在內踝後方跗骨隧道觸摸到
🔑 脛後動脈(posterior tibial artery)沿小腿後深腔室下行,繞過內踝後方穿入跗骨隧道,其脈搏可在內踝後方觸摸到;這是臨床評估足部血液循環的重要觸診點。脛前動脈(A)在足背(dorsalis pedis)可觸及;足底內外側動脈(C/D)已進入足底,不在此處觸診。記憶點:內踝後方跗骨隧道→觸脛後動脈搏動。
110-2 · 110_2_28_C_醫學一
下列那兩塊肌肉的肌腱,在足底內側交叉?
下列那兩塊肌肉的肌腱,在足底內側交叉?
A. 脛前肌(tibialis anterior)與脛後肌(tibialis posterior)
B. 腓骨長肌(fibularis longus)與腓骨短肌(fibularis brevis)
C. 屈趾長肌(flexor hallucis longus)與屈趾長肌(flexor digitorum longus)
D. 屈趾短肌(flexor hallucis brevis)與屈趾短肌(flexor digitorum brevis)
正解 C 足底肌腱交叉:屈拇長肌與屈趾長肌交叉
🔑 在足底,屈拇長肌腱(flexor hallucis longus)與屈趾長肌腱(flexor digitorum longus)在載距突附近相互交叉(FHL在FDL的深面穿過),此交叉稱為「Henry's交叉」,為足底手術重要解剖標誌。脛前肌與脛後肌(A)不在足底交叉;腓骨長短肌(B)走外側不交叉;短肌(D)不參與此交叉。記憶點:足底Henry's交叉=FHL穿過FDL腱,兩者互換位置。
110-2 · 110_2_29_A_醫學一
當腳部的跗骨隧道(tarsal tunnel)發炎時,最容易傷及下列何者?
當腳部的跗骨隧道(tarsal tunnel)發炎時,最容易傷及下列何者?
A. 脛神經(tibial nerve)
B. 腓腸神經(sural nerve)
C. 腓深神經(deep fibular nerve)
D. 腓淺神經(superficial fibular nerve)
正解 A 跗骨隧道壓迫脛神經
🔑 跗骨隧道(tarsal tunnel)在屈肌支持帶下方,通過的神經為脛神經(tibial nerve);隧道狹窄發炎時壓迫脛神經,引起足底麻木、灼痛(跗骨隧道症候群)。腓腸神經(B)走後外側不入隧道;腓深(C)與腓淺神經(D)走前側與外側腔室,不通過跗骨隧道。記憶點:跗骨隧道三肌腱(Tom, Dick, Harry)+脛後動脈+脛神經。
111-2 · 111_2_26_B_醫學一
下列有關大隱靜脈(great saphenous vein)的敘述,何者錯誤?
下列有關大隱靜脈(great saphenous vein)的敘述,何者錯誤?
A. 一般起源於足背靜脈弓(dorsal venous arch)
B. 於內踝(medial malleolus)的後側向上延伸
C. 會與小隱靜脈(small saphenous vein)形成吻合(anastomosis)
D. 最終匯入股靜脈(femoral vein)
正解 B 大隱靜脈於內踝前側而非後側
🔑 大隱靜脈(great saphenous vein)在內踝的走行位置是內踝前側(anterior to medial malleolus),而非後側;後側通過的是跗骨隧道,走脛後動脈、脛神經及屈肌腱。選項B描述「後側」故錯誤。A(起於足背靜脈弓)、C(與小隱靜脈吻合)、D(匯入股靜脈)均正確。記憶點:大隱靜脈=內踝前方,小隱靜脈=外踝後方。
111-2 · 111_2_28_A_醫學一
下列何者的肌腱繞過載距突(sustentaculum tali)下方的溝槽進入足底?
下列何者的肌腱繞過載距突(sustentaculum tali)下方的溝槽進入足底?
A. 屈長肌(flexor hallucis longus)
B. 屈趾長肌(flexor digitorum longus)
C. 屈短肌(flexor hallucis brevis)
D. 屈趾短肌(flexor digitorum brevis)
正解 A 屈長肌腱繞載距突下方溝槽入足底
🔑 屈拇長肌腱(flexor hallucis longus tendon)在內踝後方沿跗骨隧道下行,繞過載距突(sustentaculum tali)的下方溝槽進入足底,最終附著於拇趾末節。屈趾長肌腱(B)走在載距突的後上方;屈拇短肌(C)與屈趾短肌(D)均為足底固有肌,不繞行載距突。記憶點:FHL走載距突溝槽下方,像滑輪一樣轉彎進入足底。
112-1 · 112_1_28_C_醫學一
下列何者的肌腱跨過距骨體(body of talus)的後方進入足底?
下列何者的肌腱跨過距骨體(body of talus)的後方進入足底?
A. 脛後肌(tibialis posterior)
B. 屈趾長肌(flexor digitorum longus)
C. 屈長肌(flexor hallucis longus)
D. 腓骨長肌(fibularis longus)
正解 C 屈長肌腱跨過距骨體後方進入足底
🔑 屈拇長肌(flexor hallucis longus)肌腱從小腿後深腔室下行,跨過距骨體後面的溝槽,再沿載距突下方進入足底。此路徑非常特殊:跨距骨後→繞載距突下。屈趾長肌(B)在距骨後上方;脛後肌(A)繞內踝前進至舟狀骨;腓骨長肌(D)走外踝後方入足底。記憶點:FHL肌腱路徑:後腔室→距骨後溝→載距突下溝→足底。
112-2 · 112_2_30_B_醫學一
下列何者的肌腱會從外側橫跨足底,附著於足底內側的第一蹠骨(first metatarsal)與楔狀骨(cuneiform)?
下列何者的肌腱會從外側橫跨足底,附著於足底內側的第一蹠骨(first metatarsal)與楔狀骨(cuneiform)?
A. 腓骨短肌(fibularis brevis)
B. 腓骨長肌(fibularis longus)
C. 屈長肌(flexor hallucis longus)
D. 屈趾長肌(flexor digitorum longus)
正解 B 腓骨長肌肌腱橫越足底,附著於第一蹠骨基部與內側楔狀骨
🔑 腓骨長肌(fibularis longus)肌腱繞過外踝後方,進入骰骨下溝,斜橫越足底,附著於足底內側的第一蹠骨基部與內側楔狀骨;此獨特走行有助維持足橫弓。腓骨短肌(A)附著於第五蹠骨基部;屈拇長肌(C)與屈趾長肌(D)走足底中線,不橫越附著第一蹠骨。記憶點:腓骨長肌腱=斜越足底唯一者,附內側楔狀骨+第一蹠骨。
113-1 · 113_1_27_A_醫學一
足背大趾外側與第二趾內側間皮膚感覺異常,最可能是下列何神經受損?
足背大趾外側與第二趾內側間皮膚感覺異常,最可能是下列何神經受損?
A. 深腓神經(deep fibular nerve)
B. 淺腓神經(superficial fibular nerve)
C. 隱神經(saphenous nerve)
D. 內蹠神經(medial plantar nerve)
正解 A 深腓神經支配足背第一趾蹼間隙皮膚感覺
🔑 深腓神經(deep fibular nerve)終末皮膚支配區域非常小而特定:足背第一、二趾之間的趾蹼間隙(first web space),即大趾外側與第二趾內側皮膚。淺腓神經(B)支配大部分足背皮膚(除第一趾蹼外);隱神經(C)管足內側;內蹠神經(D)管足底內側三個半趾。記憶點:深腓神經=第一趾蹼感覺,面積極小但高度特異。
113-1 · 113_1_31_C_醫學一
踝關節(ankle joint)由下列那三塊骨頭共同構成?
踝關節(ankle joint)由下列那三塊骨頭共同構成?
A. 股骨(femur)、脛骨(tibia)與腓骨(fibula)
B. 脛骨(tibia)、腓骨(fibula)與跟骨(calcaneus)
C. 脛骨(tibia)、腓骨(fibula)與距骨(talus)
D. 脛骨(tibia)、距骨(talus)與跟骨(calcaneus)
正解 C 踝關節(距小腿關節)由脛骨、腓骨遠端與距骨共同構成
🔑 踝關節(ankle/talocrural joint)是距骨(talus)與由脛骨(tibia)遠端及腓骨(fibula)遠端共同形成的榫眼(mortise)所構成的複合關節,三骨缺一不可。跟骨(calcaneus)構成距下關節(subtalar joint)而非踝關節。記憶點:踝關節=脛骨+腓骨(mortise)+距骨(tenon),跟骨不入踝。
113-2 · 113_2_29_D_醫學一
構成跗部位的骨頭(tarsal bones)中,何者沒有肌肉或是肌腱附著?
構成跗部位的骨頭(tarsal bones)中,何者沒有肌肉或是肌腱附著?
A. 跟骨(calcaneus bone)
B. 舟狀骨(navicular bone)
C. 骰骨(cuboid bone)
D. 距骨(talus bone)
正解 D 距骨無肌肉或肌腱直接附著
🔑 距骨(talus)是跗骨中唯一沒有任何肌肉或肌腱直接附著的骨骼,其表面約60%覆蓋關節軟骨,無肌肉附著點。正因如此,距骨骨折後血供極差(主要靠骨膜小血管),缺血性壞死(avascular necrosis)風險極高。跟骨(A)有跟腱等附著;舟狀骨(B)有脛後肌腱;骰骨(C)有腓骨長肌腱通過。記憶點:距骨無肌附著、全是關節面→骨折後壞死風險最高。
114-1 · 114_1_28_B_醫學一
下列何者夾在內踝(medial malleolus)與外踝(lateral malleolus)之間?
下列何者夾在內踝(medial malleolus)與外踝(lateral malleolus)之間?
A. 跟骨(calcaneus)
B. 距骨(talus)
C. 舟狀骨(navicular)
D. 骰骨(cuboid)
正解 B 距骨夾於內踝與外踝之間
🔑 踝關節(talocrural joint)的關節窩(mortise)由脛骨內踝(medial malleolus)與腓骨外踝(lateral malleolus)共同夾持,而距骨(talus)正好夾在兩踝之間充當關節頭(tenon)。跟骨(A)在距骨下方;舟狀骨(C)與骰骨(D)均在距骨前方,不在兩踝之間。記憶點:距骨夾於內外踝間,如榫卯結構,穩定踝關節。
115-1 · 115_1_31_A_醫學一
下列何者的肌腱,不會通過跗骨隧道(tarsal tunnel)?
下列何者的肌腱,不會通過跗骨隧道(tarsal tunnel)?
A. 脛前肌(tibialis anterior)
B. 脛後肌(tibialis posterior)
C. 屈長肌(flexor hallucis longus)
D. 屈趾長肌(flexor digitorum longus)
正解 A 脛前肌腱不通過跗骨隧道(走足背,非內踝後方)
🔑 跗骨隧道(tarsal tunnel)位於內踝後方屈肌支持帶下方,通過的結構為(由前向後):脛後肌腱、屈趾長肌腱、脛後動靜脈、脛神經、屈拇長肌腱(Tom, Dick ANd Harry)。脛前肌(tibialis anterior)走足背前方,不通過跗骨隧道,其肌腱在伸肌支持帶下方。記憶點:跗骨隧道走後側(TDAH),脛前肌走足背,不入隧道。
5. 血管供應 [解剖學] 10題
作答模式:
107-1 · 107_1_29_A_醫學一
下列選項中,心臟科醫師會優先選擇,由何處進入施行心臟冠狀動脈的氣球擴張術(percutaneoustransluminal coronary angioplasty)?
下列選項中,心臟科醫師會優先選擇,由何處進入施行心臟冠狀動脈的氣球擴張術(percutaneoustransluminal coronary angioplasty)?
A. 股動脈(femoral artery)
B. 股靜脈(femoral vein)
C. 大隱靜脈(great saphenous vein)
D. 小隱靜脈(small saphenous vein)
正解 A 心臟冠狀動脈氣球擴張術優先經股動脈入路
🔑 PTCA(經皮冠狀動脈氣球擴張術)屬動脈介入,需選動脈入路;股動脈(femoral artery)管徑大、位置表淺可壓迫止血,是傳統首選入路(現亦有橈動脈入路,但此題選項中唯A為動脈且最合臨床)。股靜脈(B)及大小隱靜脈(C/D)均為靜脈,無法逆向進入冠狀動脈系統。記憶點:冠狀動脈介入選股動脈(arterial access),靜脈不適用。
107-2 · 107_2_29_A/C_醫學一
供應及支配下肢內收肌群(adductor muscles)的血管與神經,分別是:
供應及支配下肢內收肌群(adductor muscles)的血管與神經,分別是:
A. 閉孔動脈(obturator artery)與閉孔神經(obturator nerve)
B. 閉孔動脈(obturator artery)與股神經(femoral nerve)
C. 深股動脈(deep femoral artery)與閉孔神經(obturator nerve)
D. 深股動脈(deep femoral artery)與股神經(femoral nerve)
正解 A/C 內收肌群血供來自閉孔動脈或深股動脈,神經支配為閉孔神經
🔑 大腿內收肌群(adductor longus/brevis/magnus前部、股薄肌)主要神經支配為閉孔神經,血供主要來自閉孔動脈;然而深股動脈亦對部分內收肌供血,故A(閉孔動脈+閉孔神經)與C(深股動脈+閉孔神經)均被接受,神經支配為閉孔神經是共同核心。記憶點:內收肌群→閉孔神經支配恆定,血供則閉孔動脈或深股動脈均可。
108-1 · 108_1_29_B_醫學一
下肢的內側迴旋股動脈(medial circumflex femoral artery)與外側迴旋股動脈(lateral circumflex femoralartery)是下列何者的直接分⽀?
下肢的內側迴旋股動脈(medial circumflex femoral artery)與外側迴旋股動脈(lateral circumflex femoralartery)是下列何者的直接分⽀?
A. 股動脈(femoral artery)
B. 深股動脈(deep femoral artery)
C. 前者是股動脈(femoral artery),後者是深股動脈(deep femoral artery)
D. 前者是深股動脈(deep femoral artery),後者是股動脈(femoral artery)
正解 B 內側及外側旋股動脈均為深股動脈(股深動脈)的直接分支
🔑 內側旋股動脈(medial circumflex femoral artery)與外側旋股動脈(lateral circumflex femoral artery)均是深股動脈(deep femoral artery/profunda femoris)的直接分支,兩者並非直接從股動脈發出。常見錯誤是誤以為外旋股動脈直接源自股動脈(C/D),實際解剖上兩支均源自深股動脈。記憶點:旋股內外側動脈=深股動脈的兩個直接分支。
110-1 · 110_1_12_D_醫學一
股動脈(femoral artery)穿過下列何者後進入膕窩(popliteal fossa)成為膕動脈(popliteal artery)?
股動脈(femoral artery)穿過下列何者後進入膕窩(popliteal fossa)成為膕動脈(popliteal artery)?
A. 閉孔外肌(obturator externus)
B. 股四頭肌(quadriceps femoris)
C. 內收長肌(adductor longus)
D. 內收大肌(adductor magnus)
正解 D 股動脈穿過內收大肌腱裂孔後成為膕動脈
🔑 股動脈(femoral artery)在內收肌管(Hunter's canal)中下行,穿過內收大肌(adductor magnus)的腱裂孔(adductor hiatus)後進入膕窩,成為膕動脈。此腱裂孔由內收大肌腱與股骨之間形成;閉孔外肌(A)、股四頭肌(B)、內收長肌(C)均不形成此裂孔。記憶點:股動脈→穿內收大肌裂孔→膕動脈,位置在大腿下1/3。
111-1 · 111_1_31_A_醫學一
病人位於膕窩處的膕靜脈(popliteal vein)發生血栓,下列何者的血流量最不可能減少?
病人位於膕窩處的膕靜脈(popliteal vein)發生血栓,下列何者的血流量最不可能減少?
A. 大隱靜脈(great saphenous vein)
B. 小隱靜脈(small saphenous vein)
C. 脛後靜脈(posterior tibial vein)
D. 股靜脈(femoral vein)
正解 A 膕靜脈血栓:大隱靜脈血流最不受影響(走淺層)
🔑 膕靜脈是小隱靜脈、脛後靜脈、脛前靜脈的匯合處,血栓將影響其屬支(B、C)及遠端引流至股靜脈(D)的血流。大隱靜脈(great saphenous vein)走表淺層,於股靜脈上方的卵圓孔匯入股靜脈,其引流並不經過膕靜脈,因此受影響最小。記憶點:大隱靜脈走表層,直接匯股靜脈,繞過膕窩,血栓不阻其流。
113-2 · 113_2_28_B_醫學一
腓骨(fibula)頭部與頸部的骨折,最可能傷及下列何者?
腓骨(fibula)頭部與頸部的骨折,最可能傷及下列何者?
A. 腓動脈(fibular artery)
B. 脛前動脈(anterior tibial artery)
C. 脛後動脈(posterior tibial artery)
D. 膕動脈(popliteal artery)
正解 B 腓骨頭頸骨折傷及脛前動脈(穿過骨間膜附近)
🔑 腓骨頭頸部骨折最易傷及繞行此處的腓總神經(common fibular nerve),但題目問的是血管;脛前動脈(anterior tibial artery)穿過骨間膜上緣進入前腔室,位置緊鄰腓骨頸,故腓骨頸骨折可能損傷脛前動脈。腓動脈(A)走後腔室深層;脛後(C)與膕動脈(D)位置較遠,不易直接受傷。記憶點:腓骨頸骨折→注意腓總神經+脛前動脈(穿骨間膜處)。
108-2 · 108_2_8_C_醫學一
腓深神經(deep fibular nerve)傷害,最可能導致下列何者無力?
腓深神經(deep fibular nerve)傷害,最可能導致下列何者無力?
A. 腓長肌(fibularis longus)
B. 腓短肌(fibularis brevis)
C. 脛前肌(tibialis anterior)
D. 脛後肌(tibialis posterior)
正解 C 腓深神經支配前腔室(脛前肌等),腓長短肌由腓淺神經支配
🔑 腓深神經(deep fibular nerve)支配小腿前腔室肌群,包括脛前肌(tibialis anterior)、伸趾長肌、伸拇長肌等,損傷後足背屈無力(foot drop)。腓長肌(A)與腓短肌(B)由腓淺神經(superficial fibular nerve)支配;脛後肌(D)由脛神經支配。記憶點:腓深神經→前腔室→脛前肌,損傷→垂足(foot drop)。
108-2 · 108_2_29_A_醫學一
下列何者與內收長肌(adductor longus)由相同的神經支配?
下列何者與內收長肌(adductor longus)由相同的神經支配?
A. 股薄肌(gracilis)
B. 股方肌(quadratus femoris)
C. 恥骨肌(pectineus muscle)
D. 閉孔內肌(obturator internus)
正解 A 股薄肌與內收長肌同由閉孔神經支配
🔑 內收長肌(adductor longus)由閉孔神經(obturator nerve)支配;股薄肌(gracilis)同樣由閉孔神經支配,故二者神經支配相同。股方肌(B)由股方肌神經(坐骨神經分支)支配;恥骨肌(C)主要由股神經支配;閉孔內肌(D)由閉孔內肌神經支配。記憶點:閉孔神經→大腿內收肌群+股薄肌,記「GROPe」各肌一起。
109-2 · 109_2_29_D_醫學一
下列何者不附著在坐骨粗隆(ischial tuberosity)?
下列何者不附著在坐骨粗隆(ischial tuberosity)?
A. 半腱肌(semitendinosus)
B. 半膜肌(semimembranosus)
C. 股二頭肌長頭(long head of biceps femoris)
D. 股二頭肌短頭(short head of biceps femoris)
正解 D 股二頭肌短頭不附著於坐骨粗隆
🔑 膕繩肌三塊(半腱肌、半膜肌、股二頭肌長頭)均起自坐骨粗隆(ischial tuberosity);唯股二頭肌短頭(short head of biceps femoris)起自股骨粗線(linea aspera),不附著坐骨粗隆。記憶點:股二頭肌「長」頭附坐骨粗隆;「短」頭附粗線,只有短頭是例外。
114-2 · 114_2_30_B_醫學一
股骨(femur)的內收結節(adductor tubercle)位於何處?
股骨(femur)的內收結節(adductor tubercle)位於何處?
A. 大轉子(greater trochanter)內側
B. 內上髁(medial epicondyle)上方
C. 外上髁(lateral epicondyle)下方
D. 小轉子(lesser trochanter)外方
正解 B 股骨內收結節位於內上髁上方
🔑 股骨內收結節(adductor tubercle)位於內上髁(medial epicondyle)的上方,是內收大肌(adductor magnus)腱部纖維的附著點,亦是鑑別股骨遠端解剖的重要標誌。大轉子(A)、小轉子(D)在股骨近端;外上髁(C)在外側,不是內收結節位置。記憶點:內收結節在內上髁正上方,由內收大肌腱部附著。